人物簡(jiǎn)介：

　　栗占國(guó)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部風(fēng)濕免疫學(xué)系主任，北京大學(xué)臨床免疫中心主任，國(guó)家杰出青年基金獲得者，973首席科學(xué)家，美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)（CMB）杰出教授及吳楊獎(jiǎng)獲得者。

栗占國(guó)

　　2005年被批準(zhǔn)為教育部重點(diǎn)學(xué)科， 2011年成為教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，2012年被批準(zhǔn)為北京市風(fēng)濕病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，2013年成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，2015年批準(zhǔn)為中國(guó)首個(gè)亞太風(fēng)濕病中心，2016年成為北京市國(guó)際科技合作基地；牽頭多中心研究，推出一系列診治方法、標(biāo)準(zhǔn)和方案，發(fā)表240多篇SCI論文，成果列入國(guó)內(nèi)及國(guó)際診治指南，成為中國(guó)、亞太和國(guó)際風(fēng)濕病組織主任委員主席單位……在過去十多年的時(shí)間里，北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床免疫中心/風(fēng)濕免疫科從普通的臨床學(xué)科，到站在國(guó)際前列，經(jīng)歷了跨越式發(fā)展的歷程。這些令人矚目的成績(jī)離不開學(xué)科帶頭人栗占國(guó)教授的貢獻(xiàn)和引領(lǐng)。

　　對(duì)于一個(gè)臨床學(xué)科，從一個(gè)高度到另一個(gè)高度可以借“勢(shì)”；但若白手起家無"勢(shì)”可借，想達(dá)到一定的高度，則需要堅(jiān)強(qiáng)的毅力和巨大的付出。

　　被問及這些年來學(xué)科發(fā)展的歷程，栗占國(guó)坦言：“學(xué)科的發(fā)展需要奮發(fā)向上的精神和意志，更需要不懈的努力和奮斗。”以臨床為基礎(chǔ)、以科研為動(dòng)力、以人才為核心的理念促使著這個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。

　　矢志不移，建一流學(xué)科

　　1998年，已在哈佛醫(yī)學(xué)院工作的栗占國(guó)，接到當(dāng)時(shí)的北京醫(yī)科大學(xué)和人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱忱邀請(qǐng)，接手人民醫(yī)院免疫科。此時(shí)的栗占國(guó)在國(guó)外讀完了博士、博士后，并開始工作，他了解國(guó)外風(fēng)濕免疫學(xué)科的發(fā)展水平，也很清楚國(guó)內(nèi)學(xué)科發(fā)展的前景和面臨的挑戰(zhàn)。

　　20年前，臨床學(xué)科風(fēng)濕免疫學(xué)在我國(guó)并不太受關(guān)注，研究和診治水平與國(guó)際水平相比，有明顯差距，大量的臨床問題亟待解決。不少國(guó)際共識(shí)并沒有在國(guó)內(nèi)普及。

　　“一個(gè)臨床科室，必須有過硬的臨床實(shí)力和資源才能有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。”栗占國(guó)的學(xué)科定位很清楚。同時(shí)，他向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)看齊，注重診療規(guī)范和進(jìn)展，開展了一系列臨床診治新技術(shù)，以臨床為本帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，建立了新的診斷和治療方法，將科室由“免疫科”更名為“風(fēng)濕免疫科”，以增強(qiáng)患者對(duì)這個(gè)學(xué)科的認(rèn)知。

　　經(jīng)過十幾年不懈的努力，人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科發(fā)展為風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的第一個(gè)教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，科室的臨床及科研團(tuán)隊(duì)壯大到100余人，每年的門診量10萬余人次，成為國(guó)內(nèi)外知名的內(nèi)科疑難病中心之一。

　　從醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可見，風(fēng)濕免疫科每例患者的平均接診時(shí)間居全院之首。每天需安排十幾位醫(yī)師同時(shí)出診，甚至要從病房臨時(shí)抽調(diào)醫(yī)生協(xié)助，才能看完。 來這里就診的大多是頑疾重癥患者，不少人帶著厚厚的病歷，從全國(guó)各地慕名輾轉(zhuǎn)而來。

　　聚焦疑難癥診治

　　“常見、疑難、誤診誤治多，這是目前國(guó)內(nèi)風(fēng)濕免疫病的主要特征。”栗占國(guó)說。

　　在風(fēng)濕免疫門診常會(huì)看到這樣的情況：每天都有相當(dāng)數(shù)量的患者因?qū)膊≌J(rèn)識(shí)不足或被誤診無法得到正規(guī)治療，以至延誤最佳治療時(shí)機(jī)出現(xiàn)殘疾或肺、腎嚴(yán)重病變而抱憾終身。

栗占國(guó)參加國(guó)際風(fēng)濕病聯(lián)盟會(huì)議合影

　　在人民醫(yī)院疑難病例的全院大會(huì)診中，半數(shù)以上病例與風(fēng)濕免疫相關(guān)。多年來，風(fēng)濕免疫科收治了大量來自全國(guó)各地的多系統(tǒng)、多器官受累的疑難危重患者，是北大人民醫(yī)院外地患者比例最高的臨床科室之一。

　　風(fēng)濕免疫疾病多為疑難病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜、診斷困難。栗占國(guó)要求全科的醫(yī)師對(duì)每一位病人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)，仔細(xì)了解病情、查體及既往病史，從不典型的癥狀和體征發(fā)現(xiàn)線索作出診斷，給予規(guī)范的治療，經(jīng)風(fēng)濕免疫科診斷出的疑難病例如神經(jīng)白塞病、神經(jīng)精神性狼瘡、噬血細(xì)胞綜合征、SAPHO、POEMS、腹膜后纖維化等等不計(jì)其數(shù)。

栗占國(guó)當(dāng)選第15屆亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟主席

　　多年來栗占國(guó)一直在呼吁風(fēng)濕免疫病的規(guī)范化和個(gè)體化治療，讓非風(fēng)濕病專業(yè)醫(yī)生和患者了解這類疾病，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)用藥。記者注意到，近年來他在《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》和《中華醫(yī)學(xué)雜志》等專業(yè)雜志發(fā)表了十幾篇強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕病規(guī)范化治療的“專論”和“述評(píng)”。

　　“經(jīng)過正規(guī)治療，大多數(shù)風(fēng)濕免疫病包括紅斑狼瘡、皮肌炎、各種血管炎等都可以控制，甚至完全緩解。關(guān)鍵是治療規(guī)范。”栗占國(guó)強(qiáng)調(diào)。

　　在健康類網(wǎng)站上，能看到成百上千條對(duì)栗教授的感謝信，“耐心細(xì)致”“人品一流”“疑難病高手”“醫(yī)術(shù)精湛”是他們用得最多的詞語，一位病人家屬把栗占國(guó)比作冬日的陽光，是他照亮了全家人冰冷絕望的心。

　　栗占國(guó)常說：“我們面對(duì)的是病人，而非僅僅是疾病，從‘病’到‘病人’多出一個(gè)‘人’字，醫(yī)患交流的情形就大不一樣。”他對(duì)團(tuán)隊(duì)有清晰的要求并給予支持：要做優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，有過硬的醫(yī)療技術(shù)，診治病人得心應(yīng)手；要做學(xué)術(shù)型醫(yī)生，了解國(guó)內(nèi)外的專業(yè)動(dòng)態(tài)、治療規(guī)范和進(jìn)展；還要爭(zhēng)取在領(lǐng)域的前沿有自己的研究，對(duì)臨床診治中的問題，有所探索和見解。

　　前沿性成果源于臨床

　　栗占國(guó)先后承擔(dān)了973計(jì)劃、國(guó)家杰出青年基金和4項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目，獲得一系列從發(fā)病機(jī)制到診治方法的原創(chuàng)性成果。

　　2013年，課題組與國(guó)際同行合作在《免疫》（Immunity）發(fā)表文章，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中新發(fā)現(xiàn)了有免疫調(diào)控作用的pTfh細(xì)胞及其與發(fā)病的密切關(guān)系，引起國(guó)際免疫學(xué)界的高度關(guān)注。

　　2016年3月，《細(xì)胞》（Cell）雜志子刊 Cell Host Microbe發(fā)表了栗占國(guó)團(tuán)隊(duì)與軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院楊光團(tuán)隊(duì)的研究成果——巨細(xì)胞病毒（hCMV）通過分子模擬誘導(dǎo)自身免疫病的發(fā)生。該項(xiàng)工作深入研究了 hCMV 病毒與自身免疫病的關(guān)系，在國(guó)際上第一次回答了長(zhǎng)期以來觀察到的 CMV 病毒導(dǎo)致自身免疫病的分子機(jī)制。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性疑難病，因其發(fā)病機(jī)制不明，缺乏有效的治療方法，一直被視為“不治之癥”。2016年8月，課題組與澳大利亞Monash大學(xué)免疫學(xué)家合作，在國(guó)際上首次將低劑量白細(xì)胞介素- 2 （ IL-2 ）用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療獲得成功。他們發(fā)現(xiàn)這是一種療效顯著、安全的生物靶向治療方法，沒有激素和免疫抑制藥的感染、血象減低等副作用。該方法已使大量病人得到治療。相關(guān)研究成果發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine），多次在國(guó)際性會(huì)議上報(bào)告。

　　2018年，課題組與清華大學(xué)劉萬里團(tuán)隊(duì)的合作研究刊登在Science雜志上，報(bào)道了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳免疫發(fā)病機(jī)制，為該病的免疫診斷和治療奠定了基礎(chǔ)。“新型診斷和治療方法，對(duì)于臨床診療有必然的推動(dòng)作用。研究應(yīng)該是源于臨床，又服務(wù)于臨床，回歸到患者的診治。”

　　“栗老師有著長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐功底和深厚的學(xué)術(shù)積淀。優(yōu)秀的國(guó)際交流能力和謙遜務(wù)實(shí)的人格魅力，使他能與國(guó)內(nèi)外眾多一流學(xué)者交流合作；他對(duì)學(xué)術(shù)的前沿了如指掌，思維敏銳，總能把經(jīng)驗(yàn)和國(guó)際進(jìn)展融入臨床及研究。”這是同事和學(xué)生們對(duì)他的評(píng)價(jià)。

　　一流學(xué)科需要人才梯隊(duì)

　　比起談他自己，栗占國(guó)更喜歡談他的團(tuán)隊(duì)，看得出他很為自己多年來培養(yǎng)的這個(gè)學(xué)術(shù)型臨床團(tuán)隊(duì)而自豪。

　　從醫(yī)院的材料上可以看到，在這個(gè)100多人的臨床及科研隊(duì)伍中，具備高級(jí)和副高職稱者26人，有12位研究生導(dǎo)師，博士生導(dǎo)師7人，23人有海外學(xué)習(xí)經(jīng)歷，25人以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文；先后有29人作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持一項(xiàng)以上國(guó)家級(jí)項(xiàng)目，其中5人牽頭了國(guó)家或部級(jí)的重點(diǎn)和重大項(xiàng)目。

栗占國(guó)的科研團(tuán)隊(duì)

　　在不到20年的發(fā)展中，一個(gè)學(xué)科有一批人才迅速成長(zhǎng)，取得一流的成績(jī)，聞名于國(guó)內(nèi)外業(yè)界，這在臨床學(xué)科中難能可貴。

　　栗占國(guó)一直強(qiáng)調(diào)，作為臨床團(tuán)隊(duì)，首先要立足于臨床，要有過硬的醫(yī)師隊(duì)伍，要診治來自全國(guó)各地的疑難重癥風(fēng)濕病患者。但是，他在注重臨床實(shí)踐的同時(shí)，十分重視學(xué)生們臨床思維和方法的訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)做學(xué)術(shù)型臨床醫(yī)師。“沒有科研思維和素質(zhì)，臨床發(fā)展必然受限。”

　　在接手科主任之初，栗占國(guó)注重臨床實(shí)踐中的“傳、幫、帶”。“每周僅查幾個(gè)病人的教學(xué)查房對(duì)帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們重視實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療查房，解決診治的實(shí)際問題。”他的學(xué)生回憶道：“當(dāng)初栗主任每次查房都會(huì)把病房疑難及重點(diǎn)病人全部看一遍，然后坐下來，逐個(gè)病例講起，從診斷到治療，國(guó)際上怎么做，如何規(guī)范，甚至從患者的臨床診治思路講起，收獲非常大。”“風(fēng)濕免疫科的大查房是全院最值得參加的查房之一，很有深度。”同學(xué)們?cè)u(píng)價(jià)。

　　栗占國(guó)告訴他的團(tuán)隊(duì)：“臨床醫(yī)生最根本的就是為病人解決問題，帶著疑問看病和思考問題是做好醫(yī)生的前提，而上級(jí)大夫回答不了的問題，查房時(shí)不敢肯定的觀點(diǎn)基本都值得研究。”

　　“多年之前，每次出國(guó)參加學(xué)術(shù)會(huì)議，我的本子上都會(huì)記下很多內(nèi)容，回來后開科會(huì)，告訴大家會(huì)議上有哪些亮點(diǎn)和值得注意的動(dòng)向，然后討論，布置任務(wù)，做研究。現(xiàn)在基本不這么做了，因?yàn)槊磕耆贫紩?huì)有幾十人次出國(guó)參會(huì)，高年資醫(yī)生各有研究方向。所以，我們的風(fēng)濕免疫科是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在發(fā)展。這個(gè)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有了‘勢(shì)能’，這種‘勢(shì)能’還會(huì)不斷加強(qiáng)。”

　　栗占國(guó)毫無保留地把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和方法傳授給大家。他希望團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人都有發(fā)展。

　　勤奮、敬業(yè)是他對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的基本要求。“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”已成為團(tuán)隊(duì)的座右銘。他的學(xué)生說：“栗老師常說——只靠8小時(shí)很難成為好醫(yī)生，好人不等于能力強(qiáng)，太‘Nice’的老師不一定優(yōu)秀。栗老師‘不嚴(yán)自威’，有的學(xué)生或高年醫(yī)師也‘怕’他，因?yàn)榕Σ粔颉！?/p>

　　臨床大夫在承擔(dān)繁重的臨床工作的同時(shí)，還要做研究，利用的是業(yè)余時(shí)間，非常不容易。栗占國(guó)自豪地說，他的團(tuán)隊(duì)始終保持向上和務(wù)實(shí)，每個(gè)人都很敬業(yè)。

　　作為團(tuán)隊(duì)的“家長(zhǎng)”，他知人善用，能把合適的人放在合適的位置。“我們臨床分工明確，病房、門診各有大組長(zhǎng)和病房主任，三級(jí)查房各負(fù)其責(zé)。臨床分十幾個(gè)專業(yè)組，無論是主任醫(yī)師還是剛畢業(yè)的學(xué)生都有自己的專業(yè)方向和發(fā)展目標(biāo)。”

　　授人以魚不如授人以漁，栗占國(guó)常對(duì)自己的研究生說——博士論文不是目的，訓(xùn)練的過程更重要。“所以，我們每次的科研會(huì)都要所有人盡可能參加，學(xué)生了解的不僅僅是自己的課題，而是幾十個(gè)課題，并從中學(xué)習(xí)選題、研究方法和思路。”

　　栗占國(guó)已先后培養(yǎng)了110多名博士和博士后。如今，他的學(xué)生遍布各地，有的已成為教授、博士生導(dǎo)師和當(dāng)?shù)氐膶W(xué)科帶頭人。靠著這種甘為人梯的精神，他帶出了一個(gè)成績(jī)斐然、國(guó)內(nèi)一流的團(tuán)隊(duì)。他們培養(yǎng)的主任班學(xué)員和進(jìn)修醫(yī)師分布到全國(guó)300多家醫(yī)院，主辦的全國(guó)風(fēng)濕病研修班學(xué)員5000多人次。栗占國(guó)發(fā)起并主辦的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎國(guó)際論壇（IFRA）已連續(xù)10年，成為國(guó)際上規(guī)模最大的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎年會(huì)。他擔(dān)任國(guó)際風(fēng)濕病聯(lián)盟（ILAR）和亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟（APLAR）主席期間，設(shè)立了多個(gè)人才和基金項(xiàng)目，為推動(dòng)中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)走向世界發(fā)揮了積極作用。這個(gè)團(tuán)隊(duì)將會(huì)在風(fēng)濕免疫領(lǐng)域蓬勃發(fā)展的形勢(shì)下，永立潮頭，不斷前進(jìn)。（本文選自《北醫(yī)人》第52期）